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【就診故事】腿如圓規狀行走半生,疼痛難眠盼手術

患者:慕女士 ??55歲 ?鄠邑區(龐光鎮東焦村殘疾患者)

主訴:因雙下肢行走困難,雙膝疼痛40余年,加重伴右膝外翻畸形,右足內翻畸形30年入院。

病情介紹

“現在右腿好的很,一點也不疼了,能正兒八經用腳底板走路了……我娘們倆現在腿都利索的多了?!眮碜脏傄貐^的慕女士在病區扶著助行器訓練行走,說起女兒和自己去年底剛來西安仲德骨科醫院關節外科時的場景,老母親也是感慨萬分。

“哎呀,真是太羨慕人家走路咋能走得那么好,穩穩的當當……”慕女士先天患雙足馬蹄內翻,右足為甚,走路左腿拐著,右腿一撇一撇輪轉著走,右踝內翻、腳外側著地行走。自幼穆女士就因此悶悶不樂,早早輟學。

▲術前影像資料

“雙膝疼痛40余年——右膝外翻畸形,右足內翻畸形30年,上下樓梯及久行久站關節負重疼痛難忍——6年前病情逐漸加重,出現左膝關節“O”型變,右膝關節“X”型變,右踝內翻、行走只能腳外緣著地,下蹲困難,疼痛不適?!币蚣彝ソ洕?,慕女士多年來只在當地醫院給予簡單的扎針、貼膏藥治療,無明顯改善,病情逐日加重;2013年為改善行走狀況,在他院做踝關節手術后,可扶助行器行走,但手術效果不理想。腿膝部仍日漸疼痛加重,現行走困難,疼痛難耐?!斑@個病這么多年了,后來真的是疼得根本夜不能眠、出不了門在家轉圈圈,全家下定決心再借錢都得來治了……”

▲術前行走困難

▲術前局部形態

2018年11月經親戚介紹來我院治療,入院檢查發現:其左膝關節內翻畸形,內翻角約10°,右膝關節外翻畸形,外翻角約30°,雙下肢不等長;右足短小畸形、內翻強直,行走足心內側不能著地、只靠外緣站立,足外側都是厚厚的繭子。依據病史、癥狀、體征以及檢查診斷為:雙膝骨性關節炎四期,右膝重度外翻畸形,右足先天性馬蹄內翻畸形踝關節骨性關節炎,左膝關節屈曲攣縮內翻畸形,小兒麻痹后遺癥。

因病情復雜經科室討論,張國才主任分析,患者病史長,疼痛劇烈,影像提示右膝關節退變嚴重合并重度外翻畸形,髕股、脛股關節間隙不等,外側關節間隙消失,關節面大量骨化,大量骨贅形成,嚴重影響生活,保守治療無效。

▲術后影像資料

為改善關節畸形、解除疼痛、恢復功能,結合患者年齡,身體條件,最終為其行以右膝關節矯形關節表面置換術,右關節矯形關節融合術。手術順利,術后3天即可下地?,F術后4個月右膝、右踝關節畸形、疼痛消失,右膝關節功能恢復非常好。

▲術后恢復良好

上次因考慮到慕女士身體承受能力只對右膝關節和右腳踝進行手術,術后右腿除了小小的不適疼痛全無,她急切的想解決左腿的疼痛。在距上次手術后的100天,再次到院要求手術。

?▲術后恢復良好

“腿不疼了,真是讓人全身都舒坦了!”其中,還有值得說明的文頭提到的慕女士80多歲的老母親,也是于2018年11月與女兒前后在我院進行雙膝關節置換手術,如今已可正常行走。老人做了關節置換手術后腿不疼了,顯得更是精神隻爍。因此,這次老母親就義不容辭的承擔起了照顧慕女士的任務。據了解,穆女士另一側人工膝關節置換手術將于下周進行。

報名僅剩最后1天?。?!

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